СТАТЬИ ПО ПСИХОЛОГИИ
СТАТЬИ ПО ПСИХОЛОГИИ |
||
|
||
10. Отмечаете ли Вы в настоящее время снижение работоспособности, быст
рую утомляемость? Да 5 Нет
11. Отмечаете ли Вы нарушение сна? (трудность засыпания, поверхностный
, неглубокий сон с частыми пробуждениями; чувство невыспанности, устал
ости при пробуждении утром). Да 5 Нет
9. Бывают ли у Вас приступообразные головные боли (диффузные, локальны
е, сжимающие или пульсирующие)? Да 7 Нет
Оценка результатов. Если общее количество баллов равно или более 15 (о
тветы «Да»), то предполагается наличие вегетативных изменений.
Вегетативный тонус означает ту деятельность организма, посредством кот
орой регулируется деятельность всех органов в целях, поддержания жизни
и уравновешения внешних воздействий.
Для исследования исходного вегетативного тонуса применяются специальны
е таблицы, в которых содержатся данные, уточняющие субъективное состоя
ние, а также объективные показатели вегетативных функций (питание, цве
т кожи, состояние кожных желез, температура тела, пульс, артериальное
давление, состояние внутренних органов, работоспособность, сон, характ
ерологические, эмоциональные особенности и др.), см приложение1. и физ
иологические пробы, а также исследование ритмограммы по данным ЭКГ с п
омощью компьютерной программы.
Одним из наиболее часто
и давно применяемых показателей служит вегетативный индекс Кердо, опр
еделяющий количественные отношения влияния симпатической и парасимпати
ческой систем и высчитывается по формуле:
Индекс Ке
рдо (вегетативный)=1 – (диаст. давление: ЧСС*) х 100
ЧCC* - частота сердечных сокращений.
Индекс Кердо=0 (эйтония) - вегетативное равновесие.
Индекс Кердо>0 (симпатикотония) - повышение симпатического тонуса.
Индекс Кердо<0 (ваготония) - повышение парасимпатического тонуса.
Ортостатическая проба заключается в регистрации различных физиоло
гических параметров (обычно параметров системы кровообращения) при пер
еходе человека из горизонтального положения в вертикальное. В норме пр
и переходе из положения лежа в положение стоя отмечается учащение ЧСС
на 10-12 уд./мин, до 18 уд./мин - удовлетворительно, свыше 20 уд./мин
считается неудовлетворительным показателем, указывающим на неадекватну
ю нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.
Клиностатичес
кая проба наоборот оценивает замедление частоты пульса при переходе из
положения стоя в положение лежа. Урежение ЧСС более чем на 4-6 ударов
свидетельствует о повышенном тонусе вегетативной нервной системы.
Так например, разница частоты пульса в положении лёжа и стоя в норме с
оставляет 8-12 ударов и 5-10 мм. рт. ст. Если при переходе из положени
я лёжа в положение стоя эта разница больше – это говорит о повышенном
тонусе симпатики, и наоборот, снижение от этих цифр при переходе в пол
ожение лёжа говорит об повышенной активности парасимпатики. Замедление
пульса при наклоне головы назад более чем на 4-8 ударов в минуту такж
е свидетельствует о преобладании парасимпатики.
После проведенных тестов можно сделать заключение о степени напряжения
регуляторных систем в связи с изменением вегетативного тонуса:
1. Нормальное состояние систем регуляции.
2. Регуляция с увеличенным влиянием парасимпатического отдела ВНС.
3. Регуляция с увеличенным влиянием симпатического отдела ВНС.
4. Резкое напряжение систем регуляции за счет значительного одновремен
ного снижения тонуса симпатического и парасимпатического отделов ВНС и
централизации регуляции.
5. Напряжение систем регуляции за счет рассогласования влияний симпати
ческого и парасимпатического отделов ВНС.
В разных частях тела вегетативная реакция неодинакова. Так, нап
ример, на руках чаще преобладают вегетативные сдвиги симпатического от
дела, а на ногах - парасимпатического.
Лечение поражений ВНС определяется причинами, их вызвавшими, а также л
окализацией поражения, характером основных клинических проявлений. В с
вязи с тем, что развитию вегетативных нарушений способствуют злоупотре
бление алкоголем и курение, нарушения режима труда и отдыха, перенесен
ные инфекционные болезни, важнейшими средствами профилактики заболеван
ий ВНС являются правильная организация труда и отдыха, закаливание, за
нятия спортом. Существует возможность коррекции физическими факторами
нарушений конкретных отделов надсегментарной вегетативной нервной сист
емы( ядра гипоталамуса, а также лимбико-ретикулярный комплекс и некото
рые отделы коры мозга, роль которых заключается в интеграции психичес
ких, соматических и вегетативных функций). Людям симпатикам, лучше под
ходит режим статический, с предварительным выполнением упражнений типа
Шавасаны (горизонтальное положение тела усиливает парасимпатический т
онус), длительной фиксацией в асанах. Особый акцент в асанах делается
на наклоны. Аналогично действует 5-10 минутное расслабление в шашанкас
ане. Также используется дыхательная техника дыхание через левую ноздрю
. Людям парасимпатикам, лучше подходит режим динамический, упражнения
с прогибами. Используется дыхание через правую ноздрю.
Влияние сауны на симпатическую и парасимпатическую систему приводит к
уравновешиванию тонуса вегетативной нервной системы. Показания к прием
у сауны при заболеваниях нервной системы: слабо выраженные параличи по
сле острой стадии и полиомиелита, вертеброгенные корешковые болевые си
ндромы, воспалительные заболевания ЦНС через 12 мес после острого пери
ода, дистрофические миопатии и миотонии, детские церебральные параличи
, детский энурез, гипертонус мышц (рефлекторный, при эмоциональном нап
ряжении), неврозы, вегетативная и нейроииркуляторная дистонии, нарушен
ия сна. Противопоказания: эпилепсия и эпилептиформные припадки сиринго
миелия, миастения, сосудистая миелопатия, центральные параличи сосудис
той этиологии, экстрапирамидные заболевания с нарушениями моторики, бо
лезнь Паркинсона, острые воспалительные заболевания центрального, пери
ферического и вегетативного отделов нервной системы, тяжелые нервно-ве
гетативные нарушения, мигрень.
Установлено, что воздействие гальванизации воротников
ой области по Щербаку и общих жемчужных ванн снижает напряженность рег
уляторных систем организма при исходном вегетативном тонусе гиперсимпа
тикотонии.
