СТАТЬИ ПО ПСИХОЛОГИИ
СТАТЬИ ПО ПСИХОЛОГИИ |
||
|
||
Насколько важно бывает для матери иметь некий специальный метод контро
ля над отношениями с детьми, прекрасно иллюстрирует семейная ситуация
молодой женщины, страдающей шизофренией. На первой встрече с терапевто
м она вместо приветствия заявила: "Маме нужно было выйти замуж, и вот
я здесь". Какие предположения мог сделать терапевт, пытаясь понять смы
сл этой фразы?
(1) Пациентка была зачата вне брака.
(2) С этим фактом, по ее мнению, связан ее теперешний психоз.
(3) "Здесь" относится как к психиатрическому кабинету, так и к ее суще
ствованию на земле, за которое она в вечном долгу перед матерью, особе
нно потому, что та согрешила и претерпела страдания ради того, чтобы д
ать ей жизнь.
(4) Слова "нужно было выйти замуж" не только констатируют вынужденный
характер замужества матери, но касаются и ее реакции на эту вынужденно
сть: мать возмущена таким давлением обстоятельств и во всем винит дочь
.
Все эти предположения позже действительно подтвердились в ходе попыток
психотерапевтической работы с матерью пациентки. В каждом коммуникати
вном действии матери, адресованном дочери, подспудно присутствовало сл
едующее утверждение: "Я достойна любви, я люблю и вполне довольна собо
й. Ты достойна любви, когда ты похожа на меня и когда делаешь то, что
я тебе говорю". В то же время мать и словами, и поведением показывает
дочери: "У тебя слабое здоровье, ты неумна и не такая, как я (ты не "н
ормальная"). Поэтому ты нуждаешься во мне, и лишь во мне одной, и я бу
ду заботиться о тебе и любить тебя". В результате между дочерью и мате
рью сложилось как бы негласное соглашение, по которому жизнь пациентки
превратилась в череду разных начинаний, попыток обрести собственный о
пыт - попыток, всякий раз завершавшихся крахом и откатом назад, в лоно
материнского дома.
Во время психотерапевтической сессии, где участвовали они обе, обнаруж
илось, что существуют некоторые темы, особо важные для материнской сам
ооценки и одновременно особо конфликтные для дочери. Например, для мат
ери было важно тешить себя иллюзией, что она очень близка со своей сем
ьей и что между нею и ее собственной матерью существует глубокая взаим
ная привязанность. Ее взаимоотношения со своей собственной матерью слу
жили прототипом отношений матери с дочерью. Однажды, когда пациентке б
ыло 7-8 лет, бабка в раздражении швырнула нож, и он едва не задел дево
чку. Мать, ни слова не сказав бабке, быстро увела дочь из комнаты, при
говаривая: "На самом деле бабушка тебя любит". Особенно важно, что баб
ка убедила себя, будто за девочкой плохо присматривают, недостаточно к
онтролируют ее поведение, и, бывало, бранила дочь за такое легкомыслен
ное отношение к ребенку. Во время одного из психотических приступов па
циентки бабка жила в их доме, и девочка получила огромное наслаждение,
бросая в бабку и мать все, что попадало под руку, а те сжимались от с
траха. Мать считала себя весьма привлекательной в молодости и не раз г
оворила, что дочь очень похожа на нее. При этом она находила способ та
к похвалить внешность дочери, что становилось очевидно: дочь все же яв
но менее привлекательна, чем она сама. Один из психотических эпизодов
пациентки начался с заявления, что она пострижется наголо. Несмотря на
мольбы матери остановиться, она все же осуществила свое намерение. Вп
оследствии мать показывала свои фотографии в молодости и объясняла зна
комым, как могла бы выглядеть пациентка, если бы она оставила свои пре
красные волосы.
Мать относилась к состоянию дочери так, будто у девочки были какие-то
органические мозговые нарушения или она попросту была не слишком смышл
еным ребенком, при этом явно не понимая всей значимости такого отношен
ия. Она постоянно подчеркивала умственную неполноценность дочери, вспо
миная о собственных школьных успехах. Внешне она обращалась с дочерью
предельно заботливо и бережно, но это обращение не было искренним. Нап
ример, в присутствии психиатра она уверяла дочь, что не позволит делат
ь ей шоковую терапию, а как только девушка вышла из комнаты, тут же сп
росила врача, не следует ли ее госпитализировать и назначить ей электр
ошоковую терапию. Один из ключей к разгадке подобного двуличия обнаруж
ился во время сеанса психотерапии с матерью. Хотя до этого дочь уже тр
ижды госпитализировалась, мать никогда не сообщала врачам, что у нее с
амой был психотический срыв, когда она обнаружила, что беременна. Семь
я быстро пристроила ее в маленький санаторий в соседнем городе, где он
а, по ее собственному утверждению, была прикована к постели в течение
шести недель. Семья не навещала ее, и никто, кроме родителей и сестры,
не знал, что она госпитализирована.
Во время психотерапевтической работы с матерью дважды она оказалась си
льно взволнованной. Первый раз - когда она рассказывала о собственном
психотическом опыте; второй случай произошел во время ее последнего ви
зита, когда она обвинила терапевта в попытке свести ее с ума, вынуждая
сделать выбор между дочерью и мужем. После этого, несмотря на советы
врачей, она настояла на прекращении сеансов психотерапии с ее дочерью.
Отец пациентки не меньше, чем мать, был вовлечен в гомеостатические ас
пекты семейной ситуации. Он утверждал, к примеру, что был вынужден ост
авить любимую работу ради того, чтобы перевезти семью в район, где доч
ери могли оказать компетентную психиатрическую помощь. Однако позже, п
ользуясь некоторыми намеками пациентки (например, она часто упоминала
некий персонаж по прозвищу "Нервный Нед"), терапевту удалось получить
у ее отца признание, что он ненавидел свою работу и вот уже много лет
пытался "сбросить с себя это ярмо". Тем не менее дочери дали почувство
вать, что переезжают именно из-за нее.
Работая с этим клиническим случаем, мы сделали ряд важных наблюдений.
ирина круг и алексей брянцев слушать онлайн бесплатно
